Gyakorló ápoló

tananyagok

Légzőrendszer gyógyszertana

Köptetők, köhögés csillapítók

  • Köhögés: Reflexfolyamat – megtisztítja a légutakat a bejutott idegen anyagoktól, felesleges váladéktól.

  • A reflex érző receptorai a légutak nykh vannak.

  • A köhögési központ az agytörzsben.

Köhögéscsillapító és köptető kezelés indikációi

  • Produktív köhögés – nem szabad csillapítani! , légutakat elzárhatja, gátolja a légúti fertőzés gyógyulását a ki nem köhögött váladék.

  • Improduktív, száraz köhögést csillapítani kell.

  • Légutak műszeres vizsgálatánál vagy pl. szemészeti műtéteknél.

  • Köptető kezelés: Légúti váladék eltávolítására

1. Köhögéscsillapítók

  • Köhögési központ ingerlékenységét csökkentő gyógyszerek:
    Codein, Erigon szirup, Hydrocodin tbl.
    Szintetikus Codein származékok: Robitussin, Rhinatiol

  • A perifériás receptorok ingerlékenységét csökkentő szerek: Levopront csepp, Libexin tbl.

  • Egyéb köhögés csillapítók: Levegő párásítása, cukorkák, köptetők.

2. Köptetők(expektoránsok)

  • Azok a vegyületek, amelyek megkönnyítik a köpet kiürítését.

  • Szekréció fokozásával vagy a nyák higabbá tételével.

  • 2.1 Szekretolitikumok: Mixtura pectoralis (FoNo), Tinctura ipecacuanae (FoNo), Erigon szirup, illóolajok(fahéj, olaj, citromolaj, fenyőolaj, eukaliptusz, ánizs, borsmenta)

  • 2.2 Mukolitikumok: a nyákban lévő poliszacharidok bontásával a váladékot higítják ill. fokozzák a csillószörök működését.

  • Alkalmazás: Gégehurut, orrmellék-üreg gyulladás, gennyes középfülgyulladás

  • Készítmények:
    Praxirasol inj., tbl., orrspray, oldat
    Halixol tbl., szirup,
    Ambroxol – Q tbl., szirup
    Mucopront kapszula, szirup
    Rhinathiol köptető, szirup
    Fluimucil pezsgőtbl., szirup, inj.
    ACC gran, pezsgőtbl.

Mukolitikumok mellékhatásai

  • Hányás, hasmenés, gyomorpanaszok, allergia, orrfolyás, asztmában bronchus görcsöt provokálhatnak egyes vegyületek.

  • A beteg fogyasszon sok folyadékot, a gyógyszer bevétel után fél órával(!), mert romlik a hatás.

  • A granulátumok szacharóz tartalmát diab.mell, esetén figyelembe kell venni.

Asthma bronchiale terápiája

  • A hörgők rohamokban fellépő görcsös állapota jellemző a betegségre.

  • Bronchusfali simaizomzat összehuzódása, a hőrgők nykh.ján megvastagodása, tapadós légúti nyák képződése légutak részleges elzáródása kilégzési nehezítettség

  • Formái:
    Nem allergiás (fertőzés vagy hideg hatás[acetilcolin, a tünetek kiváltója])
    Allergiás (hízósejt eredetű mediátorok hozzák létre)

Asthma kezelésének eljárásai

1.Oki terápia

2.Gyulladáscsökkentők

3.Hörgőtágítók

4.Oxigén

1. Oki terápia

  • 1.1 Az allergén távoltartása

  • 1.2 Hipo-ill. deszenzibilizálás: Az allergén növekvő adagokban való bejutásával IgG típusú ellenanyag termelést lehet kiváltani. Az allergén nem kapcsolódik az IgE ellenanyaghoz, elmarad a hisztamin és mediátorok felszabadulása.

2. Gyulladáscsökkentők

  • 2.1 Glukokortikoidok: szteroid típusú szerek készítmények.
    Készítmény: Pulmicort aerozol

  • 2.2 Hízósejt stabilizálók: Taleum orrspray, szemcsepp, Zaditen szemcsepp

  • 2.3 Antihisztaminok:
    Fenistil csepp, gél
    Suprastin tbl.
    Pipolphen tbl., kúp, drazsé, inj.
    Peritol tbl., szirup
    Zyrtec tbl., csepp
    Loratadin tbl.

3. Hőrgőtágítók

  • 3.1 Szimpatikus izgatók (Béta-2 receptor izgatók hörgők tágulnak)
    Készítmény: Tonogén inj. (alfa- és béta rec. agonista)
    Rohamok oldására alkalmas Készítmények: Közepesen tartós hatásúak, hatásuk gyorsan kezdődik és 3-6 órán át tart, inhalációs bevitel a legmegfelelőbb, igény szerint használható naponta max 4x.
    Buventol inhl., Ventolin inh., Symbicort inh., Berodual inh., Bricanyl inj. és inh.
    Rohamok megelőzésére alkalmas készítmények:
    Tartós hatású készítmények, hatásuk 12 órán túli, rohamok megszüntetésére nem alkalmas, általában reggel és este 1-1 befúvás szükséges max 2x 2 adag.
    Symbicort forte inh., Spiropent tbl. oldat.

  • A Béta- izgatók mellékhatásai: Szívdobogás érzés, rittmuszavar, anginás fájdalmak, fejfájás.

  • 3.2 Paraszimpatikus bénítók
    Készítmények: Spiriva inh. kapszula, Atrovent inh. oldat.

  • 3.3 Xantinszármazékok: Elernyesztik a simaizmokat, erős hőrgőtágító hatásuak.
    Készítmények: (Theophillyn):
    Euphylong kapsz inj
    Retafyllin tbl.
    Theospirex tbl. inj.
    Szükséges a pulzus a vérnyomás és a légzés folyamatos monitorozása.
    Tea és kávé fogyasztását a beteg mérsékelje.

4.Oxigénterápia

  • Az oxigén színtelen, szagtalan gáz.

  • Kékre festett palackokban hozzák forgalomba.

  • A palackot csak állítva szabad tárolni, és fektetve szállítani!

  • A szelepet zsírnemű anyaggal bekenni tilos mert robbanás veszélyt okozhat.

  • Az oxigénterápia alkalmazása

  • Az oxigén hiány megszüntetése a cél.

  • Csak átmenetileg segít a beteg az oki kezelést nem helyettesíti.

  • Az oxigén bejutattásának módszerei:
    Oxigén sátor, arcmaszk, orrkanül, gépi lélegeztetés.

  • Minden esetben gondoskodni kell a belélegzett gáz párásításáról!

  • Oxigén káros mellékhatásai: Sejtkárosító hatású szabad gyökök jönnek létre tüdőgyulladás, ödéma. Éretlen szöveteket károsít. Koraszülöttekben vakságok is okozhat.

 

Az oldalt szerkeszti

      Priska Márta